진단용 면역조직화학 검사 절차

진단용 면역조직화학(IHC) 및 임상병리학

IHC는 일반 병리학 실험실의 일상적인 검사 서비스의 일환으로 제공되며, 편리한 분석 및 진단 도구를 제공합니다. 임상 진단의 상당 부분은 여전히 헤마톡실린-에오신(H&E)과 같은 표준 조직 염색에 주로 의존하고 있지만, IHC는 병리학자가 문제 사례를 감지하는 데 여러모로 도움을 줍니다. 진단용 면역염색은 증식이나 세포 사멸과 같은 초기 미묘한 형태학적 또는 발달적 세포 변화를 식별하는 데 정기적으로 사용됩니다. 임상용 항체는 특정 마커 단백질에 결합하여 개별 세포 계통을 식별할 수 있습니다. 그러나 면역염색은 조직 취급, 보존 및 시약 품질에 민감하기 때문에 이러한 항체의 특이성으로 인해 위양성/위음성 결과가 발생할 수도 있습니다. 임상 병리학 실험실은 확립된 프로토콜과 교육 프로그램에 따라 업무를 수행하고, 임상적으로 검증된 진단용 항체, 염색제 및 시약을 활용함으로써 검사 오류를 최소화합니다. 특히, 주요 세포 표지자에 대한 고특이성 단일클론 항체의 개발로 인해, 질병 상태의 연구 및 임상적 식별과 외과 병리학 지침을 위한 진단용 IHC 패널이 널리 사용되고 있습니다.

진단용 IHC와 암

대부분의 암은 생검 조직에서 특정 항원을 찾아내는 조직학적 염색과 진단용 면역조직화학적 검사를 병행하여 식별할 수 있습니다. 포르말린 고정 조직에 대한 표준 H&E 염색을 통해 정확한 종양 유형을 판별하는 것은, 특히 전이성 및/또는 저분화 종양의 경우 어려울 수 있습니다. IHC는 신생물 조직의 기원을 더 정확하게 파악하고 특정 신생물의 양상이나 진행 과정을 조사할 수 있는 비교적 신속하고 간단한 방법을 제공합니다. 원발암이 불명확한 암(CUP)은 암 전이가 관찰되지만 원발 부위가 알려지지 않은 상태를 말합니다. 전체 암 사례 중 약 3~5%가 CUP에 해당하는 것으로 추정됩니다. 형태학적 및 임상적 데이터 간에 불일치가 있는 중증 CUP 및 기타 비정형 사례의 경우, IHC는 진단 가능 범위를 좁히는 데 중요한 역할을 합니다. 일부 사례에서는 암의 표현형 및 원발 종양의 위치에 관한 잠정적 진단에 중요한 단서를 제공하기도 한다. 면역조직화학(IHC)에서 면역염색은 선암(대장, 유방, 전립선) 및 피부암을 포함한 다양한 유형의 암을 검출하는 데 유용한 진단 도구로 입증되었습니다. 이는 대장암(HNPCC/린치 증후군) 진단에서, 특정 유형의 반복 DNA에 수많은 변이가 나타나는 미세위성 불안정성(MSI)과 같은 전통적인 검출 방법을 보완하기 위해 자주 사용됩니다. 피부암 병리학에서, 표준 H&E 염색 절편을 통해 표피 내 멜라노サイトを 식별하는 것은 신뢰할 수 없으며, 특히 햇볕에 손상된 피부의 경우 더욱 그렇습니다. 세심하게 관찰하더라도 색소 각질세포와 멜라노サイトを 명확히 구별하거나 멜라노サイト 밀도를 뚜렷하게 파악하기 어려울 수 있습니다. 따라서 많은 병리학자들은 제자리 흑색종(melanoma in situ)을 유사 질환과 구별하기 위해 IHC를 권장합니다.

진단용 면역조직화학 및 감염성 병원체

진단용 면역조직화학은 현재 환자의 조직 검체에서 감염에 대한 신속한 형태학적 감별 진단을 제공하여, 환자 치료 시 신속한 진단 결정을 돕고 있다. 플루오레세인 이소티오시아네이트(FITC) 표지 항체는 감염된 조직에서 폐렴구균 항원을 검출하는 데 사용되어 왔다. 감염성 질환 검출 분야에서, 면역조직화학은 다음과 같은 미생물을 식별하는 데 매우 유용하게 활용되어 왔다:

• 일반 염색이나 특수 염색으로는 검출하기 어려운 미생물
• 염색 결과가 불량한 경우
• 수량이 적은 경우
• 배양이 불가능한 경우

일부 진단용 IHC 방법은 B형 간염, C형 간염, 거대세포바이러스 감염 사례에서 미생물 DNA 또는 RNA를 대상으로 생성된 특이 항체를 사용하여 조직 내 감염원을 확인하는 데 적용됩니다. 또한, IHC는 여러 피부 감염의 검출에 활용되어, 일반적인 현미경 염색만으로는 확실하게 검출하기 어려운 특정 바이러스 및 세균 감염을 식별하는 데 사용됩니다. 면역형광법(IFA)은 인체 의학 및 수의학 분야에서 고정되지 않은 조직 내 병원체(바이러스, 세균 또는 원생동물)를 검출하는 데 광범위하게 사용되어 왔다.